各項目を選択して合計スコアを算出します。45点以上は高リスク（High Risk）として積極的な転倒防止対策が必要です。最大スコアは105点。
① 転倒の既往
過去3ヶ月以内に転倒・転落の経験がある
④ 静脈ライン / 輸液ポンプ
点滴・ヘパリンロック・輸液ポンプの使用
🟢 低リスク（0〜24点）
標準的な転倒防止対策を継続する
環境整備（床の水濡れ・障害物・照明の確認）
適切な履物（非滑り止め靴）の使用を指導
ナースコールの使い方を説明・手の届く位置に設置
🟡 中リスク（25〜44点）— 転倒防止対策を実施
転倒防止パンフレットを提供し内容を説明する
ベッドを最低位に設定・ベッド柵を上げる
頻回なトイレ誘導（2〜3時間ごと）
ナースコールを手の届く場所に常時設置
滑り止め靴・適切な歩行補助具の確認
定時巡視（2時間ごと）の実施
🔴 高リスク（45点以上）— 積極的な転倒防止対策が必要
「転倒注意」表示を病室・ベッドネームに掲示
センサーマット・離床センサーの設置を検討
定時巡視の強化（1時間ごと以上）
リストバンドに転倒注意マークを追加
歩行・移動時は必ず介助・付き添いを行う
主治医・PT/OTへの情報共有と介入依頼
家族への転倒リスクの説明と協力依頼
📊 リスク判定基準
0〜24点
低リスク（Low Risk）— 標準的予防策
25〜44点
中リスク（Medium Risk）— 転倒防止対策実施
45点以上
高リスク（High Risk）— 積極的な転倒防止対策
⚕️ 本スケールは参考用です。転倒リスクの最終判断は担当医・担当看護師が総合的に行ってください。